Como sabemos la diabetes produce niveles altos de azúcar en la sangre. Con el tiempo, estos altos niveles de glucosa pueden dañar varias áreas del cuerpo, incluidos el sistema cardiovascular y los riñones como resultado puede conducir a la nefropatía diabética.
Cuando hablamos de nefropatia diabetica hablamos de una enfermedad renal crónica.
Nuestros riñones se encargan de regular los líquidos y sales en nuestro cuerpo, eliminar sustancias etc. Lo cual crucial para tener nuestra presión normal y la salud del corazón en buenas condiciones.
Cada uno de sus riñones tiene aproximadamente un millón de nefronas. Las nefronas son estructuras pequeñas que filtran los desechos de su sangre. La diabetes puede hacer que las nefronas se engrosen y cicatricen, lo que las hace menos capaces de filtrar desechos y eliminar líquidos del cuerpo. Esto hace que pierdan un tipo de proteína llamada albúmina en la orina. La albúmina se puede medir para ayudar a diagnosticar y determinar la progresión de la nefropatia diabetica.
Para que una persona adquiera nefropatia diabetica han debido pasar muchos pero muchos años ya que esta enfermedad progresa lentamente, cuando aparece está el riñón no función lo que hace que el cuerpo pierda proteínas por a orina, no eliminan los desechos de la sangre y tampoco pueden mantener niveles saludables de líquido en el cuerpo
Los factores de riesgo incluyen:
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Fumar: el daño renal puede ser el resultado de un vínculo entre fumar y niveles más altos de inflamación.
Edad: la enfermedad renal, y especialmente una TFG baja, es más común en personas de 65 años o más.
Sexo: la afección es más común en hombres que en mujeres.
Raza, etnia o ambos: es más común en afroamericanos, nativos americanos y asiático americanos.
Condiciones de salud : Tener obesidad , inflamación crónica, presión arterial alta, resistencia a la insulina y niveles elevados de lípidos en la sangre (grasas) pueden contribuir a la enfermedad renal.
Algunos de estos riesgos son o parecen ser factores contribuyentes o complicaciones de la diabetes.
La nefropatia diabetica no es lo mismo que la neuropatía diabética, que afecta el sistema nervioso. Obtenga más información aquí sobre la neuropatía diabética y la neuropatía periférica.
¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía diabética?
Las primeras etapas del daño renal a menudo no causan síntomas notables. Es posible que no experimente ningún síntoma hasta que se encuentre en las últimas etapas de la enfermedad renal crónica, que pueden causar:
fatiga
sensación general de malestar general
pérdida de apetito
dolor de cabeza
picazón y piel seca
náuseas o vómitos
hinchazón de brazos y piernas
¿Cómo se diagnostica la nefropatía diabética?
Se realizan diversas pruebas como análisis de orina y sangre para detectar si hay signos de daño renal de manera temprana.
También existen pruebas como la prueba de micro albuminuria que es una prueba que verifica si hay albumina en la orina y si existen puede indicar que haya un daño renal.
Otro examen que se realiza es el BUN para verificar presencia de nitrógeno en sangre si hay niveles alto también puede indicar un signo de insuficiencia renal
El examen de creatinina también es importante y se mide en sangre si el resultado es alto más de 1.5 quiere decir que no se está eliminando la creatinina correctamente y debemos evaluar la tasa de filtración glomerular la cual indica que tal es tan funcionando los riñones
Biopsia De Riñon
Si su médico sospecha que tiene nefropatía diabética, puede ordenar una biopsia de riñón. Una biopsia de riñón es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae una pequeña muestra de uno o ambos riñones, para que se pueda ver con un microscopio.
Te lo explico…
Bien…
Un médico puede desglosar las etapas de la enfermedad renal, dependiendo de la TFG, que también representa el porcentaje de función renal efectiva.
En la etapa 1 el daño renal presente pero función renal normal y una Tasa de Filtración Glomerular de 90% o más.
En la etapa 2 el daño renal con cierta pérdida de función y una Tasa de Filtración Glomerular de 60-89%.
En la etapa 3 hay pérdida de función de leve a grave y una Tasa de Filtración Glomerular de 30 a 59%.
En la etapa 4 hay una pérdida severa de la función y Tasa de Filtración Glomerular de 15 a 29%.
Y en la e etapa 5 se aprecia una insuficiencia renal y una Tasa de Filtración Glomerular de menos del 15%.
¿Cuál es el tratamiento para la nefropatía diabética?
Lamentablemente no hay cura para esta enfermedad es irreversible, pero existen tratamientos que pueden detener la progresión y sobre todo modificar la dieta y estilo de vida.
Medicamentos
Como dosis adecuadas de insulina
Inhibidores ECA
Bloqueadores de receptores angiotensina
antihipertensivos
Dieta y otros cambios en el estilo de vida.
Su médico o dietista lo ayudarán a planificar una dieta especial que sea fácil para sus riñones.
Llevar una dieta baja de proteínas, baja en sodio y potasio, fosforo por eso es necesario consultar con el nefrólogo para dicha dieta o el nutricionista.
Cuando la nefropatia diabetica esta muy avanzado y el tratamiento anterior no surte efecto es momento de pasar a diálisis o mejor aún un trasplante de riñón.
dialisis
La diálisis es un procedimiento en el cual ayuda a filtrar todos los desechos de la sangre.
Existen 2 tipos de diálisis
Hemodiálisis, la cual la sangre sale del cuerpo a traves de un catéter y pasa a través de una máquina que se encarga de hacer la función del riñón filtrando los desechos y retornando la sangre limpia a través de otro tubo.
Se puede requerir de 3 a 7 veces por semana realizar este procedimiento
Diálisis peritoneal que utiliza el revestimiento del abdomen, o peritoneo, para filtrar la sangre dentro del cuerpo.
Dentro de esta diálisis peritoneal esta la diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD), en donde el líquido de diálisis ingresa al abdomen a través de un catéter. El líquido permanece en el interior durante varias horas, filtrando los productos de desecho antes de drenarlos. El drenaje demora entre 30 y 40 minutos.
En la diálisis peritoneal asistida por ciclos continuos (CCPD) o en la diálisis peritoneal automatizada, una persona pasa de 8 a 10 horas durante la noche conectada a una máquina de diálisis, mientras duerme. La máquina controla el drenaje del fluido.
Una persona puede realizar diálisis peritoneal en el hogar, en el trabajo o mientras viaja. Ofrece flexibilidad y le permite a la persona cierto control sobre su condición. Una persona necesitará aprender a usar el equipo necesario y asegurarse de tener todos los suministros que necesita para viajar, por ejemplo.
Trasplante de riñón
Un médico puede recomendar un trasplante de riñón si la nefropatia diabetica alcanza las etapas finales y si un donante adecuado puede proporcionar un riñón. Encontrar un donante puede llevar algo de tiempo.
Si es posible vivir con un solo riñón así que no hay problema.
El éxito de la diálisis y los trasplantes de riñón difiere con cada persona.
Como conclusión la progresión de la enfermedad depende de muchos factores. Seguir un plan de tratamiento y hacer los cambios recomendados en el estilo de vida puede retrasar la progresión de la enfermedad y mantener los riñones sanos por más tiempo.
