¿Cuales son los riesgos del ayuno intermitente en la diabetes?
Si estas realizando el ayuno intermitente y eres diabético, lo que puedes hacer es omitir el medicamento ese mismo día si deseas ayunar durante 24 horas.
Tomar la mitad de la dosis si deseas ayunar durante una parte del día (es decir, cuando consumes una comida en algún momento a la mitad del día de ayuno). La precaución para tomar la mitad de la dosis es que puedes necesitar mucha educación y control para evitar niveles bajos de azúcar en la sangre. Otra opción es no tomar ningún medicamento, especialmente si sigues una dieta baja en carbohidratos, incluso en un día parcial de ayuno. Esto podria ser más conservador y cauteloso.
Si estás tomando nateglinida o repaglinida, omite antes de una comida que no contenga carbohidratos.
Si estás tomando inhibidores de la alfa-glucosidasa como la acarbosa, puedes omitirlos al no comer carbohidratos después del ayuno.
La dosis de insulina basal debe reducirse si la persona no sabe cuándo tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre o corre el riesgo de tener problemas relacionados con la hipoglucemia. Si este es tu caso, debes realizar más pruebas de glucosa en sangre hasta que veas patrones estables de azúcar en sangre que coincidan con tu alimentación durante el ayuno intermitente(por eso seria bueno contar con un Medidor continuo de glucosa).
Si está tomando Levemir, Lantus o insulina NPH como Novolin N, toma un tercio de la dosis habitual (dosis 70 por ciento más baja) para pacientes controlados (pregunta a tu médico si estás bajo control o no) y la mitad de la dosis habitual (dosis 50 por ciento más baja) para pacientes no controlados (por ejemplo, alguien que generalmente se despierta con niveles altos de azúcar en la sangre constantemente).
Si eres diabético y estás tratando de hacer un ayuno intermitente con Toujeo o Tresiba, controla de cerca y si tu ayuno cae por debajo de 100 mg/dl, comienza a reducir el 10 por ciento si vas a continuar ayunando al día siguiente o los días siguientes.
Si usas insulina de acción corta , nunca debes tomarla en ayunas, excepto si tu nivel de azúcar en sangre es alto por otra razón, como una enfermedad, una infección, etc., entonces puedes usar ahi insulina de escala móvil bajo la supervisión de un médico.
Si está tomando Novolin 70/30 similar a la insulina premezclada, Humulin 70/30 Humalog 75/25 50/50, etc., aplica la misma regla como si fuera de accion corta.
Aunque las insulinas premezcladas son una combinación de insulinas de acción corta y de acción prolongada, los componentes de acción corta pueden causar una fuerte caída del azúcar en la sangre.
La metformina , las tiazolidinedionas (pioglitazona) y los inhibidores de la DPP-4 como Januvia , Janumet, Tradjenda y otros rara vez causan hipoglucemia y se pueden tomar como de costumbre. La metformina y las tiazolidinedionas tienen otros beneficios además del control de la glucosa, como la reducción de la resistencia a la insulina, por lo que deben continuarse.
Los inhibidores de DPP4, por otro lado, solo se prescriben para el control de la glucosa, por lo que se pueden omitir en los días de ayuno si el paciente o el médico lo prefieren.
Los inhibidores de SGLT-2 rara vez causan hipoglucemia, pero pueden causar diuresis osmótica, haciéndote miccionar demasiado. Debido a este último efecto, si la ingesta habitual de líquidos cambia durante el día de ayuno, puede ser adecuado omitir la toma de este medicamento en los días en que se realiza ayuno intermitente para evitar la deshidratación y la hipotensión resultante.
Los agonistas de GLP-1 también son seguros durante el ayuno. Los medicamentos de esta clase son Ozempic , Victoza, Trulicity , Rybelsus , etc.
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